Durerile articulare: cauze, diagnostic, tratament

Manifestarea bolilor articulare

Tratament Un numar mare de conditii sistemice au manifestari musculoscheletice. Artrita adevarata este manifestarea initiala a unor boli de sistem ascunse. Aceste tulburari cuprind mai ales hipotiroidismul, hipertiroidismul, hiperparatiroidismuldiabetul zaharatboala Cushing, acromegalia, hiperlipidemia, hemocromatozasifilisulinfectiile, unele neoplazii si sarcoidoza. Unele boli reumatologice precum polimialgia reumaticapolimiozita se pot prezenta cu artralgii fara artrite adevarate.

Cei mai multi pacienti care acuza durere articulara, musculara sau limitarea miscarilor au o afectare primara articulara, cum este artrita reumatoida sau osteoartrita. Totusi, citeva persoane au o tulburare sistemica care le afecteaza articulatiile, muschii sau ambele, principala acuza find durerea articulara. Artropatiile asociate tulburarilor endocrine Hipotiroidismul: producerea de energie musculara este diminuata datorita reducerii glicogenolizei si a metabolismului oxidativ mitocondrial, care contribuie la mialgie, oboseala si slabiciune.

Hiperparatiroidismul: manifestarea bolilor articulare de hormon paratiroidian determina cresterea resorbtiei osoase cu pierderea preferentiala a osului cortical. Diabetul: modificarile induse de glucoza asupra colagenului si boala microvasculara joaca un rol important in sindroamele de limitare a miscarilor articulare. Boala Cushing: manifestarea bolilor articulare in exces a glucocorticoidului induce osteoporoza prin multiple mecanisme, incluzind efecte directe asupra osteoclastelor si a osteoblastelor si efecte secundare mediate prin vitamina D si parathormon.

Acromegalia: excesul de hormon de crestere si de factor insulin like IGF-1 stimuleaza proliferarea condrocitelor articulare. Aceasta proliferare conduce la hipertrofie a cartilajelor, iar cartilajul ingrosat este subiectul unei degenerari rapide si timpurii care conduce la artropatia acromegalica.

  • Cum se tratează artroza cu artrita reumatoidă
  • Reumatismul Articular Acut Și Artrita Reactivă Post-Streptococică
  • Durerile articulare: cauze, diagnostic, tratament | sateleunitealeromaniei.ro
  • Invata sa te protejezi si afla care sunt suplimentele recomandare pentru prevenirea problemelor la nivelul articulatiilor.
  • Surse: Artroza Artroza mai este denumita si osteoartrita, fiind cea mai frecvent intalnita forma de artrita.
  • Semne ale unor probleme articulare
  • Factorii de risc intalniti in durerile articulare includ: Varsta Artrite: Mai multe tipuri de artrita sunt frecvente cu precadere in randul persoanelor de peste de ani.

Artropatiile din afectiunile hematologice Hemofilia: singerarea articulara si hemartroza. Anemia cu celule in tinta: necroza avasculara si hiperuricemie secundara leziunilor tubulare renale.

Hemocromatoza: aceasta boala genetica determina supraincarcarea cu fier a organismului ca urmare a absorbtiei in exces a fierului din tractul gastrointestinal. Cauza artritei la pacientii cu hemocromatoza este necunoscuta, desi depozitarea de fier si defectele cartilajelor si a functiei imunologice au fost implicate.

Medic specialist Reumatologie Reumatologia este o subspecialitate a medicinei interne care abordeaza tulburarile sistemului musculo-scheletal, artrita, bolile inflamatorii si bolile autoimune sistemice. Reumatologia reprezinta armonizarea perfecta dintre medicina interna si imunologie. Cazuistica este de multe ori o provocare continua datorita diversitatii imunologiei clinice.

Alte boli sistemice Hiperlipidemia: patogeneza manifestarilor reumatice in aceasta boala nu este bine inteleasa. Sarcoidoza: desi cauza acestei boli este necunoscuta, raspunsul imun accentuat joaca un rol important in patogeneza.

Sarcoidoza este caracterizata de acumularea de manifestarea bolilor articulare T, fagocite mononucleare si granuloame distribuite larg in tesuturile implicate, incluzind muschii si sinoviala. Artropatiile asociate neoplaziilor Poliartrita seronegativa asociata sindromului paraneoplazic.

Semne si simptome Artropatia diabetica: Artropatia diabetica cunoscuta si drept sindromul miinii diabetice cu dezvoltare insidioasa a contracturilor in flexie a miinii. Pacientii au mobilitatea limitata articulara, manifestarea bolilor articulare in diabetul dependent si nondependent de insulina. Este asociat cu durata diabetului si controlul glicemiei. Cei mai multi sunt peste 40 de ani si au diabet de lunga durata, slab controlat. Odata cu progresia bolii, pacientii pot dezvolta picior de rocker datorita colapsului mediotarsian.

Cum recunoastem bolile reumatice. Simptome, diagnostic si tratament | Medlife

Osteoliza diabetica este o conditie care apare mai ales la diabetic. Este caracterizata de osteoporoza si grade variate de resorbtie a oaselor metatarsiene distale si a falangelor proximale ale picioarelor.

Amiotrofia diabetica se prezinta cu durere severa si diestezie implicind mai ales muschii proximali ai pelvisului si coapselor. Pacientii sunt barbati si prezinta anorexiescadere ponderala si greutate instabila.

manifestarea bolilor articulare

Etiologia este neclara, dar vasculopatia inflamatorie poate juca un rol. E mai frecvent la femeile cu diabet noninsulino-dependent de lunga durata. Pacientii prezinta redoare a gitului si spatelui iar radiografiile arata patru manifestarea bolilor articulare fuzate prin osificarea ligamentului longitudinal anterior. Afectarile articulare in hipotiroidism : Hipotiroidismul se poate prezenta cu artrita manifestarea bolilor articulare este similara cu artrita reumatoida timpurie.

Pacientii acuza redoare si durere, incluzind redoare matinala cu distributie simetrica similara cu cea in artrita reumatoida si afectarea articulatiilor mici a miinilor si incheieturii.

Nu este o artrita deformanta. Artropatia mixedematoasa: afecteaza de obicei articulatiile mari, cum este genunchiul. Pacientii prezinta tumefiere manifestarea bolilor articulare redoare.

Ingrosarea sinovialei, laxitatea ligamentelor si epansamentele sunt vazute dar radiografiile sunt de obicei normale. Miopatia tiroidiana: exista o asociere bine cunoscuta dintre hipotiroidism si boala musculara.

Spectrul miopatiei tiroidiene este larg, variind de la cresterea asimptomatica a enzimelor musculare, slabiciune musculara si sindrom similar polimiozitei pina la cramperedoare si pseudohipertrofie, denumite sindromul Hoffman.

manifestarea bolilor articulare

Fenomenul Raynaud poate manifestarea bolilor articulare observant in hipotiroidism. Crampele si circeii musculari nediferentiabili manifestarea bolilor articulare fibromialgie pot fi observati dar sunt mai putin frecventi. Afectarea articulara in hiperparatiroidism: Osteita fibroasa chistica este manifestarea clasica in hiperparatiroidismul primarconstind din durere osoasa, osteopenia si chisturi osoase. Slabiciunea musculara proximala cu enzime normale si EMG neuropatica sau miopatica este observata in hiperparatiroidism.

Atacurile acute de pseudoguta pot apare, mai ales dupa paratiroidectomie. Unii pacienti astfel descoperiti pot fi asimptomatici sau prezentind depresieoboseala, constipatie si durere articulara.

manifestarea bolilor articulare

Osteopenia difuza este observata adesea alaturi de eroziuni ale manifestarea bolilor articulare miinii si la capatul claviculelor. Fracturile prin tasare vertebrala sunt frecvente. Leziunile litice discrete datorate agregatelor focale de celule gigante osteoclastice cunoscute drept tumorile Brown pot fi observate. Afectarea articulara in hipertiroidism : Acropatia tiroidiana: este o complicatie rara a bolii Graves manifestarea bolilor articulare din tumefierea tesuturilor moi a miinilor, hipocratism digital si periostita.

Radiografiile sunt caracteristice cu reactie periosteala de-a lungul corticalelor metacarpienelor si a falangelor. Este asociata strins cu oftalmopatia si mixedemul pretibial.

Afectarea articulara in boala Cushing: Principala manifestare musculoscheletica in Cushing poate fi osteoporoza cu fractura.

Miopatia proximala cu emanciere musculara este comuna bolii Cushing.

manifestarea bolilor articulare

Nu este rar observata la acesti pacienti fractura prin compresie spinala. Incidenta fracturilor osteoporotice la adultii tineri poate fi simptomatologia care determina evaluarea hormonului glucocorticoid in exces. Pacientii mai pot prezenta osteonecroza. Artropatia periferica este comuna la articulatiile mari, cum este umarul si genunchiul.

Osteoartrita severa cu crepitante si eventual durere, limitarea mobilitatii si deformare poate apare. O manifestare timpurie poate fi implicarea primei articulatii carpometacarpiana.

Link permanent Am fost operata acum doi ani de cancer mamar. Pentruca am depatit 10 la calcemie calciu a fost sistat deocamdata.

Hiperlipidemia: Hipercolesterolemia familiala si hipercolesterolemia mixta sunt asociate cu formarea de xantoame in tendoane, mai ales Achile si tendonita achiliana. Exista o asociere intre hiperlipidemie si oligoartrita manifestarea bolilor articulare poliartrita migratorie. Poate fi afectata oricare articulatie, dar simptomele de osteoartrita si modificarile metacarpofalangiene 2 si 3 sunt implicate cel mai adesea.

Reumatologia si bolile reumatice

manifestarea bolilor articulare Condrocalcinoza este prezenta la peste o treime dintre pacientii cu hemocromatoza. Hemocromatoza poate fi asociata cu cresterea incidentei de osteoporoza, mai ales la cei care au si hipogonadism. Sarcoidoza: Manifestarile clinice ale sarcoidozei pot mima pe cele ale bolii reumatice.

Pacientii pot prezenta o poliartrita acuta, cu afectare a gleznelor si genunchilor. Aceasta artrita poate apare izolata sau ca parte a sindromului Lofgren, care este definit drept triada: limfadenopatie hilara, poliartrita acuta si eritem nodos.

manifestarea bolilor articulare

Mai rar poate apare o artrita cronica care afecteaza gleznele, genunchii si miinile. Ocazional pacientii pot prezenta entezita a tendonului achilian sau miopatie granulomatoasa cu durere, slabiciune a muschilor proximali. Manifestarea bolilor articulare osoase granulomatoase pot apare, mai ales la degete, dar sunt rare. Neoplasmele: Cancerul de colon si mielomul multiplu pot fi asociate cu artrita piogenica. Diagnostic Studii de laborator Citeva studii de laborator pot fi utile la pacientii cu artrita.

Aceste teste cuprind rata de sedimentare a eritrocitelor, anticorpii antinucleari, factorul reumatoid, nivelul de acid uric si titrul de antistreptolizina O. Totusi, la pacientii cu artrita ca manifestare a altor boli, aceste teste sunt de obicei negative sau normale.

Cum recunoastem bolile reumatice. Simptome, diagnostic si tratament

De aceea daca nu poate fi determinate nici o cauza reumatica, sindromul de artrita ca manifestare a unei boli sistemice trebuie investigat. La pacientii cu artrita monoarticulara, gutapseudoguta si cauzele infectioase trebuie luate primele in considerare. Hipotiroidismul este de obicei usor diagnosticat prin manifestarea bolilor articulare hormonului de stimulare tiroidiana si a tiroxinei libere in singe. Hiperparatiroidismul este suspectat pe baza unui calciu seric ridicat si a PTH.

Un test al calciului ionizat poate fi util la pacientii a caror albumina serica este mica sau cu nivel calcic la limita. Diabetul zaharat este diagnosticat prin glicemia a jeun. Nivelul colesterolului, hemoglobinei A1c si studiile urinare sunt importante in evaluarea diabetului.

Boala Cushing poate fi diagnosticata prin testul de supresie la dexametazona cu 1mg sau prin masurarea manifestarea bolilor articulare urinar la 24 de ore. Acromegalia este diagnosticata prin testarea hormonului de crestere seric sau a IGF-1 seric, desi sunt necesare si teste de provocare pentru diagnostic definitiv. Hiperlipidemia este definita de colesterolul total seric fara restrictii alimentare si cel a jeun.

Hemocromatoza necesita masurarea fierului seric, capacitatii totale de legare a fierului, a feritinei si a saturarii fierice. Sarcoidoza este definita de numar leucocitar peste 4.

manifestarea bolilor articulare

Studii imagistice Radiografii simple ale articulatiilor miinii si picioarelor manifestarea bolilor articulare fi obtinute. Elementele artritei reumatoide cum sunt eroziunile trebuie eliminate pentru a cauta afectarile in boli sistemice. Hipotiroidismul nu are elemente radiografice caracteristice. Hiperparatiroidismul poate conduce la descoperirea osteitei fibroase chistice, usor de recunoscut dar rare astazi.

Alte elemente cuprind resorbtia subperiosteala la miini, incheieturi si picior si a articulatiilor sacroiliace, simfizei pubiene, jonctiunilor discovertebrale si articulatiilor periferice.

Durerile articulare: cauze, diagnostic, tratament

Condrocalcinoza este observata. Diabetul poate conduce la modificari ale coloanei, cu osificare a fetei anterioare, mai ales in coloana toracica. Articulatia Charcot este ilustrata de scleroza, osteofitoza, fracture osoase, subluxatie si dislocare. Boala Cushing se poate prezenta cu osteopenia sau osteoporoza prin masurarea densitatii osoase sau prin fracturi de compresie vertebrala.

Reumatologia si bolile reumatice

Acromegalia este caracterizata de ingrosarea calciiului si largirea spatiilor articulare, cel mai bine observate la genunchi. Hiperlipidemia nu are elemente radiografice caracteristice. Hemocromatoza se manifesta prin leziuni chistice ale capetelor metacarpiene. Capetele patrate sau osteofitele in cirlig ale metacarpienelor, mai ales al doilea si al treilea sunt caracteristice.

Sarcoidoza manifestarea bolilor articulare afecta scheletul in model localizat sau generalizat, cu implicare osteolitica sau osteosclerotica. Chisturile falangiene sunt considerate diagnostic in sarcoidoza. Tratament Hipotiroidism: este usor tratat prin administrare de hormon tiroidian oral, cu exceptia situatiilor periculoase coma mixedematoasa cind se foloseste calea intravenoasa.

Durerea Articulatiilor - Tipuri, Cauze si Remedii

Diabet: boala poate fi controlata manifestarea bolilor articulare prin agenti manifestarea bolilor articulare cum sunt sulfonilureicele, metformin, thiazolidinedionele si prin insulina parenterala, importante fiind modificarea dietei si scaderea in greutate.

Acromegalia: este controlata medical printr-un regim care include octreotid, pegvisomant sau bromocriptina. Initial toti pacientii sunt tratati chirurgical.

Hiperlipidemia: hipercolesterolemia familiala este controlata cu HMG CoA inhibitor de reductaza, care este terapia de electie si poate fi folosita alaturi de alti agenti. Hemocromatoza: pacientii sunt tratati prin flebotomie pentru a reduce nivelul de fier total din corp.

Terapia poate fi monitorizata urmind nivelul de feritina al pacientului. Aceasta terapie are un efect slab asupra progresiei clinice si radiologice a artropatiei. Sarcoidoza: artrita sarcoidozica tardiva sau timpurie raspunde la antiinflamatoarele nonsteroidiene.

Poate fi folosita si colchicina. Forma mucocutanata se amelioreaza cu antimalarice.

Dureri articulare: cauze, simptome si metode de tratament

Corticosteroizii sunt folositi pentru a suprima reactiile imflamatorii severe. Methotrexatul poate fi folosit pentru a evita corticoterapia in boala cronica. Terapia chirurgicala Hiperparatiroidismul: tratamentul adenomului este manifestarea bolilor articulare chirurgicala. Hiperplazia este de asemenea corectata chirurgical, cu rezectia a peste o jumatate din glanda.

Sindrom Cushing: cei mai multi pacienti sunt vindecati prin rezectia tumorii pituitare prin chirurgie transsfenoidala. Acromegalia: principala terapie pentru aceasta boala ramine rezectia chirurgicala a tumorii. Multi pacienti necesitind radioterapie pituitara. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!